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一般来说,诊断再障需要反复多次地进行血常规检查和多次骨髓穿刺,判断血细胞是否减少,及是什么原因造成的血细胞减少,排除其他疾病导致血细胞减少。可以根据患者的病情轻重、血象、骨髓象等,通常分为重型和非重型“再生障碍性贫血”。
对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。
骨髓移植可以带给患者生还康复的希望,但骨髓移植需要注意的有很多,其中包括以下几种:
1、重症程度:包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。
2、年龄情况:一般年龄太大的患者都是不适合移植的,一方面风险的问题,另一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。
3、供髓配型:如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
总而言之,造血干细胞移植并不是治疗再障的唯一方法,无论哪种治疗方法,患者都应坚信治疗带来的效果,树立康复的信心!
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·end·—预防血液病,从现在做起—
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