为进一步推进“放管服”改革
方便重特大疾病
慢性疾病患者门诊治疗
减轻医疗费用负担
4月1日起
门诊特殊疾病认定等*策
有调整啦~
那么问题来了
什么是“门诊特殊疾病”
具体又包含哪些病种
赶紧和小昭一起来
详细了解一下吧
门诊特殊疾病医保对生病住院的费用
是可以报销的
但还有一部分需要长期服药
且不需要住院治疗的慢性疾病
在门诊产生了治疗费用
医保会为这一部分特殊疾病
产生的医疗费用进行报销
我们管这叫“门诊特殊疾病”
哪些病种有调整？那么新老*策之间
有什么样的重大变化呢？
接着看看
重大变化有什么？?门诊特殊疾病不需要再到医保局窗口备案，直接在市内二级甲等及以上定点医疗机构认定备案；
?除脑梗塞、癫痫等14个病种需要在三年后重新认定外，其余病种认定后长期享受待遇，不需要再重新认定；
?年4月1日起，所有门诊特殊病种从认定备案之日起享受待遇，一类门诊特殊疾病不需要再等到次年生效。
哪些医疗机构负责认定?由现行的医保经办机构调整为市内二级甲等及以上定点医疗医院。
如何申请认定和备案？?参保人填写《广元市门诊特殊疾病病种待遇认定申请表》；
?提供近期（不超过1年）二级甲等及以上定点医疗机构的病历、诊断证明、检查检验报告等认定资料，到具有认定资质的医疗机构申请认定；
?医疗机构按《广元市门诊特殊疾病病种准入标准及待遇期》的认定标准进行认定；
?符合认定标准的，由医疗机构在医保信息系统备案；
?持市外二级甲等及以上定点医疗机构门诊特殊疾病认定资料的人员，也可通过参保地医保经办机构认定和备案。
准入标准及待遇期？?根据门诊特殊疾病病种特点，待遇享受期调整为三年和长期，从备案之日起享受待遇。
?属长期享受待遇的病种，不再重复认定继续享受待遇；
?待遇享受期为三年的病种，从备案之日起三年后须重新认定方能继续享受待遇。
*策什么时候开始执行？从年4月1日起执行。
END编辑：王宇
责编：郑晓玲
审核：白琳
监制：冯林
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