祛湿前，先分清寒热
年4月下《中国家庭医生》P20-21
受访专家/广州中医院脾胃病科主任刘凤斌教授
《中国家庭医生》记者：凌茜雯通讯员：锁卓琪
寒湿的人，以药性平和的茯苓、扁豆，乃至偏温性的砂仁为宜。
而湿热者，适合吃点清热的火炭母、蒲公英祛。
但运动祛湿，人人适宜。
刘凤斌是广州中医院脾胃病科主任，久居广州。对当地人最常见的湿证，他有一套调理方法。
饮食祛湿
分清寒湿、湿热
刘凤斌教授认为，要通过饮食祛湿，首先要辨别湿证的类型，有针对性地进行调理。
湿重者多见两类，一是寒湿，寒邪与湿邪兼夹；二是湿热，热邪与湿邪兼夹。
寒湿，这样吃
这类人平素多喜欢吃凉食，如喝冰饮，吃雪糕等。
舌质淡，舌苔白；怕冷，吃凉食，受凉后容易腹张、拉肚子；胃口不好，口淡，不想喝水；容易疲倦，严重的可出现浮肿，如手脚肿、眼泡肿
煲汤、炒菜时，适宜加入温性的姜片、花椒、陈皮、砂仁，能起到苦温燥湿的作用。寒湿者往往还存在脾胃虚寒，可适当加一些健脾的药材，如茯苓、淮山、*参。
常见的祛寒湿汤，包括太子参茯苓陈皮排骨汤、扁豆茯苓猪骨汤等。
生姜20克、*参10克、砂仁6克、陈皮5克，一起熬煮。
对寒湿者来说，鸡骨草、火炭母、土茯苓偏寒凉，会加重脾胃虚寒。脾虚，则水湿运化更不顺畅，加重湿邪内生。
热湿，这样吃
这类人平素多喜欢吃煎炸、烧烤等食品。
口苦、口干，舌苔厚、*，困倦乏力，老觉得睡不醒，咽部分泌物较多，大便不通畅、黏腻，精神烦躁。
湿热，还可以细分为三类：湿重于热，有一点口干，口苦不严重，舌苔腻而不*；湿热并重，口干、口苦严重些，舌苔*厚腻；热重于湿，特别口干，舌质红，苔*而干，大便干结。
如果湿重于热，内热不严重，可用偏凉性的土茯苓、薏仁等煲汤，湿热并重甚或热重于湿的，可用偏寒性的绵茵陈、蒲公英、鸡骨草等。
常见的祛湿热汤，包括土茯苓粉葛冬瓜猪骨汤、薏仁白扁豆鸡脚汤、木棉花莲蓬薏米汤、绵茵陈鲫鱼汤等
“清湿热的药材多偏凉，有时候人体未必能接受，可以适当加点陈皮。中医称之为‘引经药’。”刘凤斌教授说。
蒲公英、绵茵陈、火炭母和紫苏叶各30克，一起熬煮。
辨不清寒热的，这样吃
宜用性味比较平和的祛湿药材煲汤、煮粥，如芡实、白茯苓、扁豆、淮山。
四神汤：茯苓、淮山、莲子和芡实各20克左右，一起熬煮。
刘凤斌教授提醒：“一般来讲，所有祛湿方里，都可以加一些芳香化湿的药材，比如苏叶、藿香、佩兰、砂仁等。”
“这就好比。衣服湿透了，用火烤、加温总是不干，风一吹就干了，芳香化湿的药就相当于是风吹。”
运动祛湿
以微微出汗为宜
运动有助于激发人体阳气，阳气充足，则脾胃运化功能增强，减少体内水湿停滞。同时，运动排汗，也有助于祛除湿气。
刘凤斌教授建议，运动化湿，可以选择慢跑、走路、练八段锦等中低等强度的运动。
运动的时间、强度，以自觉微微出汗为宜。不宜锻炼到大汗淋漓，出汗过多，又未能及时擦干或及时更换衣服，也会招致湿邪入侵，或导致风邪侵袭而感冒。
不建议在夜间、清晨进行运动。这些时段雾气较重，容易祛湿不成反而招来外湿。
药浴、艾灸
振奋脾阳，以助化湿
除了饮食、运动以外，药浴、艾灸也有祛湿之效。
祛湿药浴方：将佩兰、藿香、艾叶煎煮后，把药计兑入洗澡水中。佩兰、藿香有芳香化湿之效，艾叶祛寒散湿。
由于人体的水湿代谢，主要依赖于脾胃，所以，艾灸的部位，也要跟着脾胃经走。可以重点艾灸脾经上的几个关键穴位，如足三里、神阙（即肚脐）、三阴交、阴陵泉、商丘等穴位。
来源：广州中医院
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