脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebralischemicstroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
脑梗到来之前，有一半的人身体任何变化都没有，对于他们而言，脑梗就是突然之间发作的。而对另外一半人，脑梗在发作之前两三天会有前兆。但实际上，脑梗发生几年前，身体就会发生变化，与其心惊胆颤的害怕脑梗的发生，不如从根源上避免脑梗的发作。
1、发作之前：有一半的脑梗患者，在脑梗发作之前的三五日，会有前兆症状，主要表现为短暂性的脑缺血发作。比如说出现眼前发黑、单侧手臂发麻、单侧腿软、走平路时突然摔跤、记忆力突然变差、突然失语、吃东西时吞咽困难等症状。但症状持续时间短，有可能几分钟即自行缓解，难以引起足够的重视。以上这些症状也被称为“小中风”，意味着大脑内部的小动脉的狭窄程度到了一个非常危险的地步，已经影响到了脑组织的供血，距完全梗死只有一步之遥。稍有不慎，就可能会引发严重的脑梗死。2、发作时：当脑梗死发作时，与上述预兆的症状相似，只不过不再会缓解，而是呈进展性加重，一般在三天内达到症状的顶峰。而脑梗发生后，急救的时间只有6小时，所以快速辨别脑梗尤其关键。快速辨别方法：1、看眼角、嘴角是否向一侧倾斜；2、平举双臂，是否有一侧无力；3、说话是否含糊不清。只要有一项症状出现，别犹豫，快打医院。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。治疗方法1.CT检查
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。
CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位，但脑梗死起病4～6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
2.MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。
3.常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
4.特殊检查
经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
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