来源:定焦专家号作者:定焦大叔
为什么这么小的孩子会脑梗?
原本以为只是一场普通的“感冒”,哪知几天后,早上一觉醒来,6岁的**(化名)突然左半边身体瘫软无力,穿衣服怎么都穿不上。家医院。结果他被诊断为缺血性脑卒中,也就是俗称的中风。这么小的孩子,怎么就一夜之间中风了?这不是中老年人才得的病么?
6岁的**(化名)家住河北,一个多月前,**感到发热,头疼,家人以为是感冒,医院打了点滴,症状好了点。不曾想,早上一觉醒来的**出现左半边身体无力,胳膊抬不起来,手抓不住东西,如同老人中风后偏瘫的症状,家人赶医院。
既然症状像中风,那就直接送到了神经内科。核磁检查发现:两侧大脑都有梗塞;而且在此之前孩子还有一次没有被发现的脑梗塞。溶栓治疗后,症状缓解了一些。
保守治疗症状缓解了,但是病根儿到底在哪儿,为什么这么小的孩子会脑梗?是先天性高血脂或者高血压么?在首都医院神经外科的周忠清医生这里,检查有了新发现。
通过脑血管造影发现,**的脑血管出现了一片“烟雾”。也就是,该给大脑供血的大血管堵了,长出好多细小的血管代偿供血,造影之下就像一团烟雾一样。但是这些小血管的供血并不能满足要求,而且颈内动脉逐渐变得狭窄甚至闭塞,侧支循环又不充分,最终引发脑梗或者脑出血,致残率和致死率很高。反复脑梗就是**的主要症状。
血管堵了,最主要的办法是恢复血液供应。
目前,脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。考虑到**年龄较小,血管较细,周忠清医疗团队决定为他实施间接血管重建手术——右侧颞浅动脉贴敷术。
简单说,就是从太阳穴的位置取下一片血运丰富的肌肉,贴在**病变的脑组织表面。肉渐渐地会跟脑组织长在一起,给肌肉供血的血管同时也会浇灌大脑,改善他的大脑供血。
定焦大叔之前专访过几次周忠清医生的小患者,这个手术相对风险小,效果特别明显。
周忠清医生提醒,烟雾病早期病情较轻时,多表现为不容易被察觉的头痛症状,因此,儿童患病早期很容易被误诊,而这也就要求家长,一旦孩子出现不明原因的说话不清,手脚活动障碍,经常走路跌倒或抽搐、头昏、头晕、头痛等症状时,就要高度怀疑脑部疾患。年轻人若出现反复发作的肢体无力,常常拿不稳筷子,不明原因反复昏倒,也要考虑有此病。通过早期症状的甄别,及时进行CTA或MRA、DSA检查常常能得到确诊。
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